林田力 何者のだましの堤防も崩す

『東急不動産だまし売り裁判』著者

ノンフィクション著者。『東急不動産だまし売り裁判 こうして勝った』マンションだまし売り被害を消費者契約法で解決。何者もだまし売りのない世界へ。だまし売りNoでSDGs。消費者の堤防/Amazon Kindle出版/林田医療裁判/中野相続裁判/二子玉川再開発問題/書評/マンガ/YouTube
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新型コロナウイルス

Withコロナ時代の市民への医療体制と新しい生活様式

Withコロナ時代の市民への医療体制と新しい生活様式0.1版です。
Withコロナ時代の市民への医療体制と新しい生活様式としてチャットボットの活用とコロナ専門病院を提言します。
Withコロナ時代はNew Normalへの対応が求められています。New Normalは「新たな常態・常識」「構造的な変化が避けられない状況」を意味するキーワードです。元々は世界規模の金融危機「リーマン・ショック」が起きた際、「リーマンショック前の姿には戻れない」との意味で使われ始めました。

新型コロナウイルス症状

新型コロナウイルス感染症は様々な症状があります。典型的な症状は咳や発熱です。症状が出ない感染者もいます。新型コロナウイルスに感染しても気付かずに、感染が拡大する場合があります。重症化すると、息切れや激しい咳、高熱が続きます。呼吸困難となると、人工呼吸器が必要になります。

高齢者
心臓病
糖尿病
高血圧
疾患
高齢者や心臓病、糖尿病、高血圧など基礎疾患がある方は、新型コロナウイルスに感染した場合の重症化のリスクが高いです。

空気感染
新型コロナウイルスの主要感染経路は飛沫感染と接触感染ですが、空気感染するとの見解が提示されています(Lidia Morawska and Donald K Milton, It is Time to Address Airborne Transmission of COVID-19, Clinical Infectious Diseases, ciaa939, 06 July 2020.)。空気感染が起きるならば感染者と離れた場所にいても、浮遊している飛沫核を吸い込むことで感染してしまいます。

さいたま市はPCR検査1日千人を目指す

さいたま市では帰国者・接触者外来や地域外来・検査センター、139の医療機関で検体採取を実施しています。さらに53の医療機関とも調整を進めており、計192医療機関になる見込みです。1医療機関で1日4件の検体採取が可能です。対応できる医療機関を増やして1日当たり千件の検査ができる体制を目指す方針です(「<新型コロナ>さいたま市、1日当たり1000件の検査体制目指す「かかりつけ医で検査できるように」」埼玉新聞2020年8月28日)。

検査抑制は日本の問題点です。

新型コロナウイルス検査抑制と和牛商品券
https://alis.to/hayariki/articles/KWyPnwpdRnGo
新型コロナウイルス発生事業所の検査数
https://alis.to/hayariki/articles/3k94g7jeNe1y

新型コロナウイルスとマスク

マスクはウイルスそのものを防ぐには力不足ですが、ウイルスを含む飛沫は防げます。新型コロナウイルスは0.1から0.2マイクロメートル程度です。ウイルスを含む飛沫は5マイクロメートル程度です。市販の不織布製マスクは5マイクロメートル以上の粒子を捕捉します。N95マスクは0.3マイクロメートルの粒子を95%以上除去できます。

高温多湿の環境下でのマスク着用は、熱中症のリスクが高まります。屋外で人と十分な距離(2m以上)が確保できる場合には、マスクを外しましょう。岐阜県垂井町立不破中学校では「十分な身体的な距離が確保できる場合」「身体的な距離を確保した登下校の場合」「体育の授業や運動をする場合」はマスクを着用しなくてもよいと指導しています(林田力校長「新型コロナウイルス感染症対策並びに熱中症対策について」2020年8月21日)。

潜伏
新型コロナウイルスの潜伏期間は14日間程度とされます。潜伏期間はウイルスに感染したのち、症状を発するまでの期間です。

風邪
風邪は発症から3日間程度で症状が軽減していくことが多いです。これに対して新型コロナウイルス感染症は発症から7日間程度に症状が悪化する傾向があります。

新型コロナウイルス感染症の診断は、PCR検査で確定します。PCRはポリメラーゼ連鎖反応(polymerase chain reaction)の略です。DNA配列上の特定の領域を増幅させる方法です。

新型コロナウイルス接触確認アプリCOCOA

クラスター
ライブハウスやスポーツジム、医療機関、繁華街の接待を伴う飲食店でクラスターが発生しました。

濃厚接触者
濃厚接触者は距離の近さと時間の長さが指標になります。具体的基準は対面で互いに手を伸ばしたら届く距離(1m程度以内)で15分以上接触があった場合です。しかし、マスクのや発声を伴う行動や対面での接触の有無などから総合判断されます。
濃厚接触者は、感染の可能性があることから、感染者との接触後14日間は、健康状態に注意し、不要不急の外出は控えてください。

アプリ
COCOA
スマホ
新型コロナウイルス接触確認アプリCOCOA; COVID-19 Contact-Confirming Applicationは厚生労働省が提供するスマートフォン向けアプリです。濃厚接触の疑いのある本アプリ利用者間の接触をBluetoothによって記録します。陽性者と1m以内、15分以上の接触の可能性がある場合に通知します。

PCR
検査
新型コロナウイルス接触確認アプリCOCOA濃厚接触の可能性を通知された人が検査を希望する場合は行政検査になります。厚生労働省が2020年8月21日に各自治体へ通達しました。

新型コロナウイルスと換気

2方向の窓を開け、数分程度の換気を1時間に2回程度行いましょう。
対角線上にあるドアや窓を開放すると効率的な換気ができます。

扇風機
換気扇
扇風機や換気扇の併用で、短時間で効率的な換気ができます。

マスク
マスクは着用していない場合と比べ、心拍数や呼吸数、血中二酸化炭素濃度、体感温度の上昇など身体に負担がかかることがあります。
高温多湿の環境下でのマスク着用は、熱中症のリスクが高まります。屋外で人と十分な距離(2m以上)が確保できる場合には、マスクを外しましょう。
使用後のマスクは汚染している可能性があります。なるべく触らず、紐の部分を持って外し、ポケットに直接入れず、ビニール袋などに入れましょう。

エアコン
暖房
冷房
一般的な家庭用エアコンは、室内の空気を循環させるだけで換気を行っていません。新型コロナウイルスを含む微粒子等を室外に排出するためには、こまめに換気を行い、部屋の空気を入れ替える必要があります。

新型コロナウイルス感染予防

買い物
ショッピング
通販を積極的に利用しましょう。
電子決済を積極的に利用しましょう。

並ぶ
行列
レジなどに並ぶ際は前後にスペースを空けましょう。

食事
ご飯
ランチ
ディナー
朝食
昼食
夕食
テイクアウトやデリバリーを積極的に活用しましょう。
大皿を避けましょう。
対面よりも横並びに座りましょう。


飲み
お猪口

お酌は手酌にしましょう。
グラスやお猪口、盃の回し飲みは避けましょう。

喫煙
屋外喫煙所や屋内の喫煙専用室では距離が近づかざるを得ない場合があり、会話や携帯電話の通話を慎みましょう。

通勤
働く
ワーク
仕事
テレワークに積極的に取り組みましょう。
時差通勤をしましょう。

新しい生活様式

指先や指の間、手首、手のしわに汚れが残りやすいため、これらの部位を特に念入りに洗いましょう。
手指消毒用アルコールは脂肪の膜を壊すことによってウイルスの感染力を失わせることができます。

生活
新しい生活様式は新型コロナウイルス感染防止を日常生活に取り入れたライフスタイルです。

予防
間隔
距離

不要不急の外出は避けましょう。
人との間隔はできるだけ2メートル空けましょう。
多数の者が集まり室内において大きな声を出すことや歌うことを避けましょう。
密接した状況で呼気が激しくなるような運動を避けましょう。
密集・密閉・密接の三密を避けましょう。

会話
おしゃべり

会議
ミーティング
人混みや近距離での会話を避けましょう。
人との会話は可能な限り真正面を避けましょう。
Web会議を積極的に利用しましょう。
一般に5分間の会話で1回の咳と同じくらいの飛まつ(約3,000個)が飛びます。

帰る
帰宅
帰宅後は、まず手や顔を洗いましょう。できるだけシャワーや入浴をし、着替えましょう。

同僚と会食の埼玉県警巡査がコロナ感染

埼玉県上尾警察署地域課に勤務する20代の男性巡査は2020年8月7日に新型コロナウイルス感染が判明した。この巡査は発症の3日前に同僚6人と会食をしていた。巡査はパトカー乗務員。
巡査は25日や28日、29日に同僚や知人と会食した(「<新型コロナ>パトカー勤務員の巡査が感染 知人や署の同僚らと会食する機会、18人が自宅待機/上尾署」埼玉新聞2020年8月8日)。28日に上尾署地域課の警察官6人と飲酒を伴う会食をした。29日に同僚4人で食事をした。30日に勤務した。
宿直明けの7月31日夕方に38度以上の発熱があった。8月5日にPCR検査を受け、6日に陽性が確認された(「男性巡査陽性 発症3日前に同僚6人と会食」日本テレビ2020年8月7日)。
自分がどのような立場でどのような仕事をしているか全く理解していない。行動自体に対して自覚が足りなすぎる。埼玉県知事が会食を控えることを要請する中で軽率である。兵庫県警神戸西警察署は居酒屋で歓迎会を開催し、新型コロナウイルス感染症の集団感染が起きた。警察組織は昭和の宴会文化から脱却できないのか。
埼玉県警の感染者は累計12人となった(「埼玉県警巡査が感染 同僚と会食、18人自宅待機」産経新聞2020年8月7日)。埼玉県警は8月10日に新たに上尾警察署の警察官1人が新型コロナウイルスに感染したと発表した。この警察官は8月7日に感染が判明した警察官と7月29日に会食していた(「上尾警察署の警察官1人感染/埼玉県」テレビ埼玉2020年8月10日)。
埼玉県警は日本で最初に警察官の新型コロナウイルス感染が判明した。武南警察署の警察官が2020年3月に感染が確認された。武南警察署長は署員の感染が判明した日の翌朝に署員ら約70人を会議室に集めて訓示した。密集・密閉・密接の三密防止に反している(林田力「埼玉県警武南警察署の警察官がCOVID-19感染」ALIS 2020年3月9日)。新型コロナウイル対策では行動変容が求められるが、その中で警察組織の旧態依然ぶりが際立っている。
https://alis.to/hayariki/articles/2vA8GPGqBwkR

オンライン診療は業界への信頼も向上

アクセンチュアは2020年5月に日本、米国、中国、英国、ドイツ、フランスの6カ国で、腫瘍、心臓病、免疫疾患などを抱える患者計2,700人(各国450人)を対象にバーチャル診療サービスの調査を実施した(「アクセンチュア最新調査――患者の大半が新型コロナウイルス収束後もバーチャル診療サービスの利用に前向き」2020年8月6日)。
そこではバーチャルな診療サービスを利用した患者の60%が「医療機関に対する信頼が高まった」、45%が「製薬会社や医療機器メーカーに対する信頼が高まった」と回答する。サービスそのものの利便性が評価されるだけでなく、業界に対する評価が上昇したことは重要である。まさしく顧客体験の向上になる。
https://newsroom.accenture.jp/jp/news/release-20200806.htm

新タイプのウイルス #新型コロナ

新型コロナウイルスに新しいタイプの遺伝子配列を持つものが登場したと報道されました(「新タイプのウイルス、6月に突然出現…東京から感染拡大」読売新聞2020年8月8日)。新タイプのウイルスが続々登場するならばワクチンを開発してもイタチごっこになってしまうでしょう。新しい生活様式を続けることが対策になります。イタチごっこはマンションだまし売りやマンション投資の迷惑勧誘電話と変わりません。危険ドラッグを規制すると大麻を販売する依存性薬物の売人も社会にとって新型コロナウイルスのようなものです。

若年層の大麻汚染は危険ドラッグが罪作り
https://alis.to/hayariki/articles/34Z68Ejdx9Wj

コロナ禍による公開質問状送付再延期

患者の権利を守る会は林田医療裁判(平成26年(ワ)第25447号 損害賠償請求事件)を踏まえて、立正佼成会附属佼成病院に公開質問状を送付し続けています。2019年6月から2020年7月まで18回の公開質問状を出しましたが、一度も返事がありません。
佼成病院では2020年2月に新型コロナウイルス感染症が確認されました。それに配慮して公開質問状送付を延期しました。2020年7月1日付の公開質問状(18)で公開質問状送付を再開しましたが、再びコロナ禍が拡大したため、公開質問状送付を再延期します。公開質問状は全て根拠のあるものですので開かれた医療を進める為に佼成病院に役立ちます。今までものを振り返って学習しましょう。
https://hayariki.wixsite.com/hayashida/blog/categories/question
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